焊接工肺活量僅剩29% 中醫分期論治助回升至40%

▲奇美醫院中醫部主治醫師梁祐爾(右)與營養科營養師林姿言共同表示，慢性阻塞性肺病屬於慢性疾病，需長期觀察，病人切記不可因症狀稍有好轉就自行停藥，以免引發急性發作。（記者蔡清欽攝）

    視傳媒記者蔡清欽／台南報導

67歲退休焊接工陳先生，菸齡高達40年且受慢性阻塞性肺病(COPD)困擾15年以上，即便近5年已戒菸，但肺活量檢測仍逐年下降僅餘29%，屬重度功能受損。經奇美醫院中醫部主治醫師梁祐爾診斷為痰瘀互結、營衛不調、腎氣虛，中藥調理兩週後，夜間喘促次數明顯減少，不再使用氧氣；治療半年後肺活量提升至40%，不僅類固醇使用頻率降低，夜尿次數減少，睡眠品質也明顯改善，生活品質與活動力皆獲得整體改善。

許多老菸槍或長輩常以為走路會喘只是體力退化，奇美醫院中醫部主治醫師梁祐爾表示，慢性阻塞性肺病是一種影響全身健康的慢性疾病，不只是肺部問題，常合併氣喘、心血管疾病、睡眠障礙、營養不良甚至肌少症，這些問題彼此影響，形成惡性循環。透過中醫分期論治方式，針對病人不同病程進行分期調理，臨床證實能有效減少急性發作次數，提升病人生活品質，也讓病友不再因天氣變化就足不出戶，病人打造長期穩定的照護策略。

長期吸菸會破壞肺部結構，讓呼吸道長期處於發炎狀態，即使成功戒菸，但受損的肺部功能難以完全恢復，清痰能力下降加上免疫力弱，還常伴隨高血壓、氣喘、肺動脈高壓、睡眠障礙，甚至營養不良與肌少症。當肌肉流失導致活動更困難，加上夜間喘促引發失眠，會讓體力加速崩解，陷入愈不動、愈走不動的困境。

梁祐爾說明，慢性阻塞性肺病中醫治療採取分期調理，並非一方到底，透過階段性治療、因人調整的長期策略，減少對外在刺激的過度反應，讓病人不易因天氣變化或日常活動而反覆發作，有助於改善體力、睡眠品質與整體生活功能。

梁祐爾強調，針對接受西醫治療但症狀仍反覆發作的慢性阻塞性肺病病人，加入中醫合療並非取代既有藥物，而是從體質、症狀表現與誘發因素著手，透過辨證論治，協助改善痰多、喘促、體力下降與睡眠不佳等問題。臨床經驗顯示，透過中西醫合療的方式，病人呼吸道發作次數減少、活動耐受度與生活品質逐步改善，也有助於降低類固醇使用頻率，提升長期疾病控制成效，讓慢性阻塞性肺病能在日常生活中走得更遠、喘得更少。